Чернодробна недостатъчност при котки - симптоми и лечение

Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 14 Юли 2021
Дата На Актуализиране: 14 Ноември 2024
Anonim
Чернодробна стеатоза - причини, усложнения и лечение
Видео: Чернодробна стеатоза - причини, усложнения и лечение

Съдържание

Чернодробната недостатъчност при котки се появява в резултат на чернодробни заболявания, които засягат чернодробна функционалност, като чернодробна липидоза, холангит, амилоидоза или тумори, но това може да се дължи и на екстрахепатални заболявания или токсини.

Симптомите на всички тези заболявания са неспецифични и включват, наред с други: летаргия, загуба на тегло, загуба на апетит, повишен прием на вода и повръщане. В напреднал стадий се появява увреждане на черния дроб жълтеница (жълти лигавици), чернодробна енцефалопатия и дори асцит (натрупване на течност в корема).

Искате да знаете повече подробности за чернодробна недостатъчност при котки - симптоми и лечение? Продължавайте да четете тази статия PeritoAnimal и ще се запознаете по -добре с болестите, които могат да причинят чернодробна недостатъчност при вашето малко коте.


Какво представлява чернодробната недостатъчност при котки?

С термина котешка чернодробна недостатъчност се отнасяме до всички заболявания и обстоятелства, които променят правилната функционалност на черния дроб на котката. Има много заболявания, които намаляват чернодробната функция, някои са първични, а други вторични поради токсини или екстрахепатални заболявания.

Черният дроб на котките изпълнява множество функции, тъй като те са от съществено значение за храносмилането, за синтеза на билирубин, гликоген, липопротеини, албумин и филтриране на токсични съединения. Освен това, той е адаптиран към месоядната природа на котките, тъй като чрез месото те получават, наред с други хранителни вещества, таурин и аргинин, които са две основни аминокиселини за котките.

Черният дроб образува жлъчни соли от конюгирането на жлъчните киселини с таурин и аргинин, намесва се в синтеза на амоняк от карбамид и неговото елиминиране, поради което дефицитът на аргинин ще причини отравяне с амоняк в нашата котка, причинявайки чернодробна енцефалопатия, която обикновено има фатален край резултат.


Причини за котешки черен дроб

Чернодробната недостатъчност при котки може да бъде причинена от различни причини, включително чисто чернодробно заболяване, инфекциозно заболяване, заболяване в органи, различни от черния дроб на котката, или от токсини:

чернодробни заболявания

Има различни чернодробни заболявания, които могат да засегнат черния дроб на котката и по този начин да развият повече или по -малко тежка недостатъчност:

  • чернодробна липидоза: наричан още мастен черен дроб, има мастна инфилтрация в котешките чернодробни клетки, причиняваща неговата дисфункция, която е потенциално смъртоносна за нашите котки. Обикновено се среща при котки с наднормено тегло, които не успяват да ядат в продължение на два или три дни по някаква причина, освобождавайки мазнините от складовете на тялото си в кръвта и достигайки черния дроб. Това може да се дължи на факта, че когато престанат да ядат, те не синтезират липопротеините с ниска плътност, които мобилизират триглицеридите от черния дроб или предотвратяват окисляването на мастните киселини чрез дефицит на карнитин, който се получава чрез две основни аминокиселини, които котката трябва продължете с диетата си. Вторичните причини, които могат да го причинят, са холангит, панкреатит, стомашно -чревни или ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, захарен диабет).
  • Неутрофилен холангит: възпаление на жлъчните пътища на черния дроб от стомашно -чревна бактериална инфекция (Ешерихия коли, стрептококи или клостридии). Обикновено се свързва с възпалително заболяване на червата и/или панкреатит, това е често срещано явление при котките и се нарича котешка триада, тъй като черният дроб и панкреатичните канали водят заедно до червата, така че заболяванията в червата или панкреаса могат да засегнат черния дроб.
  • лимфоцитен холангит: това е хронично прогресиращо имунно-медиирано заболяване с лимфоцитна инфилтрация.
  • Чернодробна цироза: се появява в края на хронично чернодробно заболяване и се състои от появата на фиброза, анормални възли на регенерация и съдови анастомози на порталната вена.
  • амилоидоза: се състои от отлагането на амилоиден протеин в черния дроб, който може да го счупи, причинявайки притока на кръв в корема (хемоабдомен). Той също така се проявява в други органи, като бъбреците, и обикновено е отговор на хронично възпаление. Най -често се описва при абисинската, сиамската и ориенталската котка.
  • тумори на черния дроб: са редки при котки, като най -разпространен е карциномът на жлъчните пътища. Можем да видим и лимфоми в черния дроб, но обикновено ги откриваме и другаде.

Инфекциозни заболявания

Сред инфекциозните заболявания, които могат да причинят чернодробна недостатъчност при котки, подчертаваме:


  • PIF: чрез образуване на пиогрануломи в черния дроб при сухата форма на заболяването.
  • токсоплазмоза: чрез хепатоцитна некроза (смърт на чернодробните клетки) и възпаление.

Токсини

Котките имат a ензимен дефицит метаболизиране глюкуронил трансфераза, който е отговорен за конюгирането на някои лекарства или техните метаболити с глюкуронова киселина, за да продължи метаболизма и елиминирането им. Някои лекарства, които използват този път и не трябва да се прилагат на нашите котки, тъй като са много токсични и могат да причинят чернодробна некроза, са: ацетаминофен, ибупрофен и аспирин. Други лекарства, които имат чернодробна токсичност при котки, са метимазол, тетрациклини, диазепам, L-аспарагиназа и доксорубицин.

Портосистемен шунт

Състои се от промяна в циркулацията на черния дроб на котката с вроден произход от наличие на допълнителен кръвоносен съд която свързва порталната вена и каудалната куха вена (системна циркулация), така че някои токсични вещества от червата достигат до черния дроб, но не се филтрират чрез съдова комуникация, след което преминават директно в общото кръвообращение, което води до токсично увреждане на мозъка. Освен това в резултат на това черният дроб атрофира, намалявайки размера му и причинявайки чернодробна недостатъчност.

Сред всички тях заболяванията, които най -често причиняват чернодробна недостатъчност при котешките видове, са чернодробна липидоза и холангит.

Симптоми на чернодробна недостатъчност при котки

Признаци на котешка чернодробна недостатъчност са неспецифичнив зависимост от процеса, който го е произвел и неговата тежест, можем да намерим няколко причини, като жълтеница при котки:

  • Липса на апетит
  • Отслабване
  • Летаргия
  • повръщане
  • Диария
  • Анорексия
  • полидипсия
  • дизурия
  • Депресия
  • Апатия
  • Жълтеница
  • Асцит

В случаите на чернодробна енцефалопатия, дължаща се на увеличаване на токсините, които не се филтрират от черния дроб, ще се наблюдават припадъци, слепота, хиперсаливация, промени в поведението, агресивност, ступор и дори кома.

Диагностика на котешка чернодробна недостатъчност

Диагнозата на заболявания, които могат да причинят чернодробна недостатъчност при нашите котки, се завършва чрез добра история, клиничен преглед, кръвен и биохимичен анализ, ултразвук и биопсии.

Физически преглед

По време на анамнезата и изследването на котката, ние трябва да наблюдаваме и да попитаме учителя за клиничните признаци, които представя, да наблюдаваме състоянието му на хидратация, козината, състоянието на лигавицата, за да се оцени възможна картина на жълтеница и състояние на тялото, както и палпацията на животното и потърсете дали в коремната кухина има течност, показателна за асцит. Жълтеницата и асцитът са някои от късните признаци на чернодробно заболяване при котката, които са най -специфичните за чернодробна недостатъчност.

кръвен тест

Извършва се пълна кръвна картина и биохимия на кръвта на котката. В него те трябва да търсят маркери за функционалност и чернодробно заболяване:

  • маркери на чернодробно заболяване: увеличаването на ензимите ALT и AST показват клетъчно увреждане в черния дроб, въпреки че тъй като той има среден живот от няколко часа при котката, ако не ги виждаме увеличени, няма причина да няма чернодробно заболяване. Увеличаването на ензимите ALP и GGT води повече до увреждане на жлъчните пътища и канали, докато увеличаването само на GGT води до повече увреждания на черния дроб.
  • Маркери за функционалност на черния дроб: те се променят при напреднала чернодробна недостатъчност, като хипербилирубинемия (повишен билирубин), хипогликемия (ниска глюкоза), хипоалбуминемия (нисък албумин), хипер или хипохолестеролемия (намаляване или повишаване на холестерола) и увеличено време на съсирване (поради дефицит на витамин К) . Повишеният билирубин при липса на хемолитична анемия или заболяване на панкреаса е добър индикатор за чернодробна недостатъчност и преди да се появи повишено в анализа, котките обикновено имат билирубинурия (билирубин в урината), която винаги е патологична при този вид. Ако билирубинът е нормален, най -чувствителният и специфичен маркер за откриване на чернодробна недостатъчност при котки е увеличаването на жлъчните киселини по време на гладно и в рамките на два часа след приема на храна.

Диагностични изображения

По -конкретно, полезната техника в тези случаи е ултразвуккоремна, въпреки че е обичайно да не се откриват промени дори когато котката има чернодробно заболяване. В някои случаи могат да се изследват фокални лезии, увеличен черен дроб с хиперехоичен паренхим (бял на изображението), за който се подозира, че има липидоза, дилатация на жлъчните пътища, които предполагат холангит или васкуларизация, за диагностициране на портосистемни шънти.

чернодробна биопсия

Окончателната диагноза на много заболявания, причиняващи чернодробно заболяване при котки, се получава чрез a анатомопатологично изследване чрез извършване на биопсии. Въпреки това, в случаите на липидоза, тя може да бъде диагностицирана чрез предишните стъпки и цитология на черния дроб с тънка игла (FAP), където ще се видят множество мастни клетки, въпреки че трябва да се има предвид, че тя може да съществува съвместно с други заболявания, така че не винаги ще бъде окончателен, изискващ биопсия. При съмнителни случаи на холангит от тези канали за цитология и култура може да се получи жлъчка, без да е необходима биопсия в случаите на неутрофилен холангит.

Лечение на чернодробна недостатъчност при котки

Лечението на чернодробна недостатъчност при котки е сложно и ще зависи от болестта или заболявания, които съществуват съвместно при животното. Всеки от тях трябва да се лекува специално, след като бъде диагностициран отделно и според симптомите. По -долу ще изброим няколко възможни лечения, включително някои лекарства за котешки черен дроб, които ще ви помогнат много.

Лечение на чернодробна липидоза

Чернодробната липидоза при котки лечима ли е? Липидозата е много сериозно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано навреме, за да се спаси котката ни, само тогава тя може да бъде излекувана. Вашата терапия се основава главно на:

  • ентерално хранене с езофагостомия или назогастрална тръба (тя се увеличава с 25% всеки ден, докато достигне дневния ккал, от който котката се нуждае на четвъртия ден).
  • флуидна терапия с изотонични кристалоиди, допълнени с калий, ако е необходимо.
  • Хранителни добавки и витамини: таурин (за предотвратяване или лечение на увреждане), L-карнитин (за увеличаване на окисляването на мастни киселини) и витамини Е (антиоксидант), В и К (за лечение на коагулопатия поради нейния дефицит).
  • Ако имате чернодробна енцефалопатия, тя трябва да се приложи лактулоза орално комбиниран с антибиотици като амоксицилин или метронидазол. Те са най -добрите възможности за лечение на тези чернодробни проблеми при котки.
  • За да се попълнят загубените резерви на глутатион, които предпазват от окислители, той трябва да се прилага N-ацетил-цистеин бавно интравенозно. Антиеметици, стомашни протектори, стимуланти на апетита и бупренорфин също трябва да се прилагат за контролиране на болката, ако има свързан панкреатит.

Лечение на неутрофилен холангит

Правилните средства за защита, които трябва да се прилагат, са антибиотици, в продължение на 4-6 седмици, с предишна култура и антибиограма (цефалоспорини, амоксицилин-клавуланов, флуорохинолони, метронидазол). Ако отговорът не е добър, трябва да се добави стероиди. В зависимост от тежестта, a поддържащо лечение с:

  • Текуща терапия.
  • Ентерално хранене.
  • Антиеметици.
  • Урсодезоксихолова киселина за стимулиране на жлъчната секреция, но при условие, че няма обструкция, в допълнение към противовъзпалителните, имуномодулиращите и антифибротичните.
  • Антиоксиданти като S-аденозил метионин (SAMe) и витамин Е за намаляване на причиняващия болестта оксидативен стрес.
  • Хранителни добавки и витамини.

Лечение на лимфоцитен холангит

Антибиотици и преднизолон се прилагат във високи дози (2-3 mg/kg/24 часа) с прогресивно намаляване на дозата според отговора и поддържащо лечение, подобно на това на неутрофилите. Ако отговорът на преднизолон не е достатъчен, могат да се добавят и други средства за лечение на котки, включително имуносупресори като кларамбуцил.

Лечение на инфекциозни заболявания

В случаите на заболявания с инфекциозен произход, болестта трябва да се лекува и черният дроб на котката да бъде защитен с антиоксиданти (SAMe, витамин Е), да се прилага урсодезоксихолова киселина и да се лекуват симптомите с антиеметици, флуидна терапия, стимуланти на апетита или ентерално хранене, контрол на облекчаването на болката и хранителни и витаминни добавки.

Лечение на чернодробни тумори

В случаите на неоплазми, протоколи за химиотерапия адаптиран към тумора и, при подвижни тумори, хирургия.

Портосистемно шунтиращо лечение

Посоченото лечение ще бъде хирургия, но не винаги върви добре и първо е необходимо да се стабилизира с антибиотици, лактулоза и диета с ниско съдържание на протеини.

Сега, след като знаете симптомите на чернодробна недостатъчност при котки, а също и лечението с най -добрите средства за лечение на котешки черен дроб, може да се интересувате от следния видеоклип за 10 -те най -често срещани заболявания при котките:

Тази статия е само с информационна цел, на PeritoAnimal.com.br не можем да предписваме ветеринарни лечения или да извършваме какъвто и да е вид диагностика. Препоръчваме ви да заведете вашия домашен любимец на ветеринарен лекар, в случай че има някакъв вид състояние или дискомфорт.

Ако искате да прочетете още статии, подобни на Чернодробна недостатъчност при котки - симптоми и лечение, препоръчваме ви да влезете в нашия раздел Други здравословни проблеми.